
导语:日前,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025年)》公布,并于2026年1月1日起实施。今年国家医保目录调整范围以新药为主,新增的114种药品中有111个为五年内新上市品种,占比超97%,将包括一类化药、一类治疗用生物制品、一类中成药在内的全球新作为重点支持对象。此外,新增114种药品中,50种是全球新的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高,许多填补临床空白的药品被纳入。聚焦乳腺癌领域,本次新增8种新药,并有2种拓宽了适应症范围。随着更多创新药物的出现和医保目录的持续优化 ,将有更多乳腺癌患者用得上、用得起创新好药。
乳腺癌是全球女性最高发的恶性肿瘤,也是威胁我国女性生命健康的第二大恶性肿瘤。国家癌症中心2024年发布的数据显示,仅2022年我国乳腺癌新发病例就超过35万例,约造成75,000例患者死亡。北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师姜晗昉教授表示:“同时,乳腺癌年轻化趋势明显,早筛和及时就医比以往更重要。国际数据提示确诊时为晚期的大约为 10%,但仍有不少患者因为恐惧或拖延导致疾病进展。目前乳腺癌无论早期还是晚期,都有越来越多有效治疗手段。即便是晚期,也能通过规范治疗实现长期带病生存。关键在于不忽视体检,高危人群更应提前监测。”
临床上常根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2表达(人表皮生长因子受体2阴性)以及Ki-67四个指标进行分型。其中,HR+/HER2-(激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性)乳腺癌是最为常见的乳腺癌分子分型,在所有乳腺癌患者中占比约为四分之三。
姜晗昉教授表示:“对于HR+/HER2-晚期乳腺癌患者来说,内分泌治疗联合细胞周期蛋白依赖性激酶 (CDK) 4/6 抑制剂是目前的一线标准治疗方案。然而,对于接受CDK4/6抑制剂+内分泌一线治疗后病情进展的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者,后续尚无标准治疗推荐,导致生存率较低、预后情况不容乐观。但近年来随着我们对乳腺癌分子分型了解的不断深入,以及对其耐药机制的了解,克服耐药策略正不断发展,目前已经出现了针对性的创新精准治疗方案。”
研究发现,HR+/HER2-乳腺癌中PI3K/AKT/mTOR(PAM)信号通路过度激活是导致HR+/HER2-乳腺癌内分泌治疗、化疗及CDK4/6抑制剂耐药的重要原因之一。这一通路有诸多关键信号分子,如PIK3CA、AKT1、PTEN,一旦这些分子发生基因变异,不仅会驱动乳腺癌的发生、发展与转移,也会增加疾病复发风险,带来不良预后,对患者的长期生存带来挑战。在我国人群中,约57%的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者携带PIK3CA、AKT1或PTEN改变;其中携带PTEN或 AKT1改变的比例分别达8.4%和7.7%。
姜晗昉教授表示:“今年医保目录更新,一批乳腺癌领域的创新药被成功纳入了医保,极大程度减轻了乳腺癌患者的治疗负担,其中就包含靶向PAM通路的创新药物,这填补了HR+/HER2-晚期乳腺癌伴PIK3CA、AKT1或PTEN改变的临床治疗空白。相信随着更多创新药物的出现和医保目录的持续优化,乳腺癌患者将获得更多可及的创新治疗选择。”
此外,不少研究指出,及早发现、及时诊断乳腺癌不同临床亚型,并针对性地为个体制定精准治疗方案,选择安全有效的治疗手段,能够显著延长乳腺癌患者生存时间并提高生活质量1。姜晗昉教授补充道:随着越来越多创新抗肿瘤药物的出现,如何为患者制定个体化精准治疗方案,以提升患者获益,成为关注重点。现在通过基因检测等手段,不仅可以更好地预估疾病发展风险,还能制定个体化精准治疗方案,提高治疗有效率,降低疾病复发和死亡风险。此外,由于乳腺癌异质性强,多学科诊疗模式应贯穿乳腺癌治疗全过程,基于循证医学的多学科团队、综合最佳证据、专家经验和患者意愿,使患者诊治过程个性化、精准化;同时也可以优化医疗资源使用,提高诊疗的合理性,减少偏倚,最终通过临床诊疗决策的转变,使医患双方在多方面获益。”
此外,乳腺癌的诊疗已不仅是单一科室可以完成的工作,而是需要多学科团队在全程参与、共同决策。 姜晗昉教授指出,乳腺癌患者在疾病进展的不同阶段往往面临截然不同的治疗需求,从发现乳腺结节、完成影像学评估,到病理诊断、手术方案制定,再到系统治疗和长期管理,每一步都依赖不同专业之间的紧密合作。只有通过多学科协作,将临床、影像、病理等信息整合评估,才能为患者制定更加精准、合理且个体化的治疗路径。 这种跨学科的协作不仅能减少诊疗中的偏差,也能确保患者在早期筛查、治疗强化以及随访管理各环节中获得最优化的医疗资源配置,从而进一步降低因延误或恐惧就医导致的晚期就诊风险,帮助患者在治疗质量和长期生存方面获得更大的提升。
最后,姜晗昉教授呼吁,随着医学水平持续进步,乳腺癌科普教育的重要性日益凸显,加强科普教育不仅有助于提升公众科学认知、促进早期筛查与发现,还能推动创新药物更好、更公平地惠及患者。未来,随着精准诊疗理念和多学科协作的深入发展,乳腺癌患者有望“活得更长、活得更好”,实现生命长度与宽度的双重提升。
下载“北京日报”客户端 阅读体验更佳哦

扫描二维码下载手机客户端


扫描二维码下载手机客户端
-->分享到









发布评论文明上网理性发言,请遵守评论服务协议
![]()
未登录
0/200发布发布全部评论0条
点击加载更多
欢迎下载“北京日报”客户端发表评论
相关阅读热门报道换一批推荐阅读换一批精彩视频换一批猜你喜欢滚动北京国内国际北晚社会文娱体坛旅游文史阅读深度产经调查互联网美食北晚健康消费北晚行业北晚网摘网站地图新闻评论深度理论视频图库悦读互联网财经文化体坛科教消费矩阵网摘东城区政府网站西城区政府网站朝阳区政府网站海淀区政府网站丰台区政府网站石景山区政府网站门头沟区政府网站房山区政府网站通州区政府网站顺义区政府网站大兴区政府网站昌平区政府网站平谷区政府网站怀柔区政府网站密云区政府网站延庆区政府网站市人大市政协市监察委市高级人民法院市人民检察院市政府办公厅 市发展改革委 市教委市科委市经济信息化局市民族宗教委市公安局市民政局市司法局市财政局市人力社保局市规划自然资源委市生态资源局市住房城乡建设委市城市管理委市交通委市水务局市农业农村局市商务局市文化和旅游局市卫生健康委市退役军人事务局市应急管理局市市场监督管理局市审计局市政府外办市国资委市广播电视局市文物局市体育局市统计局市园林绿化局市地方金融监管局市人防办市信访办市知识产权局市医保局 京报媒体矩阵北京日报 北京晚报北京青年报北京商报音乐周报新闻与写作北京日报客户端长安街知事艺 绽北晚在线北京深读空间


关于我们 京报集团京报移动传媒北晚在线版权声明联系我们 友情链接人民网新华网央视网光明网中国网中国日报网中国经济网千龙网今日头条百度新浪网易腾讯搜狐爱奇艺优酷
Copyright ©1996-2026 Beijing Daily Group, All RightsReserved
京公网安备11040202120009号 |工信部备案号:京ICP备14054880号-1
主管:北京日报报业集团 主办:京报移动传媒有限公司
网上有害信息举报专区

医保目录更新与精准诊疗时代:晚期乳腺癌患者迎来更多可及选择网络2026-01-19 13:59
专注报道您想看的新闻
长按二维码查看文章详情

点击下载
发布评论文明上网理性发言,请遵守评论服务协议![]()
未登录
0/200登录发布全部评论0条
点击加载更多
账号登录短信登录请输入手机号
配查信提示:文章来自网络,不代表本站观点。